Test combinat de mioglobina/CK-MB/troponina Ⅰ de Testsealabs
Mioglobina (MYO)
La mioglobina (MYO) és una proteïna hemo que es troba normalment al múscul esquelètic i cardíac, amb un pes molecular de 17,8 kDa. Constitueix aproximadament el 2% de la proteïna muscular total i és responsable del transport d'oxigen dins de les cèl·lules musculars.
Quan les cèl·lules musculars estan danyades, la mioglobina s'allibera ràpidament a la sang a causa de la seva mida relativament petita. Després de la mort de teixits associada a un infart de miocardi (IM), la mioglobina és un dels primers marcadors que puja per sobre dels nivells normals:
- Augmenta considerablement per sobre del valor basal en les 2-4 hores posteriors a l'infart.
- Punts màxims entre les 9 i les 12 hores.
- Torna als valors basals en 24-36 hores.
Diversos informes suggereixen que la mesura de la mioglobina ajuda a confirmar l'absència d'infart de miocardi, amb valors predictius negatius de fins al 100% reportats durant períodes de temps específics després de l'aparició dels símptomes.
Creatina Quinasa MB (CK-MB)
La creatina-cinasa MB (CK-MB) és un enzim present al múscul cardíac, amb un pes molecular de 87.0 kDa. La creatina-cinasa és una molècula dimèrica formada per dues subunitats ("M" i "B"), que es combinen per formar tres isoenzims: CK-MM, CK-BB i CK-MB. La CK-MB és l'isoenzim més implicat en el metabolisme del teixit muscular cardíac.
Després d'un infart de miocardi, l'alliberament de CK-MB a la sang es pot detectar entre 3 i 8 hores després de l'aparició dels símptomes:
- Pics entre 9 i 30 hores.
- Torna als valors basals en 48-72 hores.
La CK-MB és un dels marcadors cardíacs més importants i és àmpliament reconeguda com el marcador tradicional per al diagnòstic de l'infart de miocardi.
Troponina I cardíaca (cTnI)
La troponina I cardíaca (cTnI) és una proteïna que es troba al múscul cardíac, amb un pes molecular de 22,5 kDa. Forma part d'un complex de tres subunitats (juntament amb la troponina T i la troponina C); juntament amb la tropomiosina, aquest complex regula l'activitat ATPasa sensible al calci de l'actomiosina en el múscul esquelètic i cardíac estriat.
Després d'una lesió cardíaca, la troponina I s'allibera a la sang entre 4 i 6 hores després de l'aparició del dolor. El seu patró d'alliberament és similar al de la CK-MB, però mentre que la CK-MB torna a la normalitat en 72 hores, la troponina I roman elevada durant 6-10 dies, cosa que proporciona una finestra de detecció més llarga per a lesions cardíaques.
La cTnI té una alta especificitat per al dany miocardíac, demostrada en afeccions com el període perioperatori, les curses postmaratons i els traumatismes toràcics contusionats. També s'allibera en afeccions cardíaques diferents de l'infart agut de miocardi (IAM), com ara l'angina inestable, la insuficiència cardíaca congestiva i el dany isquèmic derivat de la cirurgia de bypass coronària. A causa de la seva alta especificitat i sensibilitat per al teixit miocardíac, la troponina I és ara el biomarcador més preferit per a l'IAM.
Prova combinada de mioglobina/CK-MB/troponina III
La prova combinada de mioglobina/CK-MB/troponina Ⅰ és un assaig senzill que utilitza una combinació de partícules recobertes d'anticossos MYO/CK-MB/cTnI i reactius de captura per detectar selectivament MYO, CK-MB i cTnI en sang completa, sèrum o plasma.

