L'Organització Mundial de la Salut (OMS) ha publicat noves recomanacions per ajudar els països a arribar als 8,1 milions de persones que viuen amb el VIH i que encara no han estat diagnosticades i que, per tant, no poden obtenir tractament que els salvi vides.
«La cara de l'epidèmia del VIH ha canviat dràsticament durant l'última dècada», va dir el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. «Més persones reben tractament que mai, però massa encara no reben l'ajuda que necessiten perquè no han estat diagnosticades. Les noves directrius de l'OMS sobre les proves del VIH tenen com a objectiu canviar dràsticament això».
Les proves del VIH són clau per garantir que les persones siguin diagnosticades precoçment i comencin el tractament. Uns bons serveis de proves també garanteixen que les persones que donen VIH negatiu estiguin vinculades a serveis de prevenció adequats i eficaços. Això ajudarà a reduir els 1,7 milions de noves infeccions per VIH que es produeixen cada any.
Les directrius de l'OMS es publiquen abans del Dia Mundial de la Sida (1 de desembre) i de la Conferència Internacional sobre la Sida i les Infeccions de Transmissió Sexual a l'Àfrica (ICASA2019), que tindrà lloc a Kigali, Ruanda, del 2 al 7 de desembre. Avui dia, tres de cada quatre persones amb VIH viuen a la regió africana.
El nou"Directrius consolidades de l'OMS sobre els serveis de proves del VIH"recomanar una sèrie d'enfocaments innovadors per respondre a les necessitats contemporànies.
☆ En resposta a l'evolució de les epidèmies del VIH amb proporcions elevades de persones que ja s'han fet la prova i han estat tractades, l'OMS anima tots els països a adoptaruna estratègia estàndard de proves del VIHque utilitza tres proves reactives consecutives per proporcionar un diagnòstic positiu per al VIH. Anteriorment, la majoria dels països amb una alta càrrega de VIH utilitzaven dues proves consecutives. El nou enfocament pot ajudar els països a aconseguir la màxima precisió en les proves del VIH.
☆ L'OMS recomana que els països utilitzinL'autoprova del VIH com a porta d'entrada al diagnòsticbasat en noves evidències que les persones que tenen un risc més elevat de VIH i que no es fan la prova en entorns clínics tenen més probabilitats de fer-se la prova si poden accedir a les autoproves del VIH.
☆ L'Organització també recomanaproves del VIH basades en xarxes socials per arribar a poblacions clau, que tenen un alt risc però menys accés als serveis. Aquests inclouen homes que tenen sexe amb homes, persones que s'injecten drogues, treballadores sexuals, població transgènere i persones a la presó. Aquestes "poblacions clau" i les seves parelles representen més del 50% de les noves infeccions per VIH. Per exemple, en fer proves a 99 contactes de xarxes socials de 143 persones VIH positives a la República Democràtica del Congo, el 48% va donar positiu per VIH.
☆ L'ús decomunicacions digitals innovadores, liderades per igualscom ara missatges curts i vídeos poden augmentar la demanda i l'acceptació de les proves del VIH. L'evidència del Vietnam mostra que els treballadors de divulgació en línia van assessorar unes 6.500 persones de grups de població clau en risc, de les quals el 80% van ser derivades a proves del VIH i el 95% es van fer les proves. La majoria (75%) de les persones que van rebre assessorament no havien estat mai en contacte abans amb serveis d'iguals o de divulgació per al VIH.
☆ L'OMS recomanaesforços comunitaris centrats en la realització de proves ràpides a través de proveïdors no professionalsper als països pertinents de les regions d'Europa, el Sud-est Asiàtic, el Pacífic Occidental i la Mediterrània Oriental, on encara s'utilitza el mètode de laboratori de llarga durada anomenat "western blotting". L'evidència del Kirguizistan mostra que el diagnòstic del VIH, que trigava de 4 a 6 setmanes amb el mètode "western blotting", ara només triga d'1 a 2 setmanes i és molt més assequible gràcies al canvi de polítiques.
☆ ÚsProves ràpides duals de VIH/sífilis en l'atenció prenatal com a primera prova del VIHpot ajudar els països a eliminar la transmissió de mare a fill d'ambdues infeccions. Aquesta mesura pot ajudar a tancar la bretxa en les proves i el tractament i a combatre la segona causa principal de morts fetals a nivell mundial. També s'encoratgen enfocaments més integrats per a les proves del VIH, la sífilis i l'hepatitis B.envellit.
«Salvar vides del VIH comença amb les proves», afirma la doctora Rachel Baggaley, cap d'equip de l'OMS per a les proves, la prevenció i les poblacions del VIH. «Aquestes noves recomanacions poden ajudar els països a accelerar el seu progrés i respondre de manera més eficaç a la naturalesa canviant de les seves epidèmies de VIH».
A finals del 2018, hi havia 36,7 milions de persones amb VIH a tot el món. D'aquestes, el 79% havien estat diagnosticades, el 62% estaven en tractament i el 53% havien reduït els seus nivells de VIH mitjançant un tractament sostingut, fins al punt que han reduït substancialment el risc de transmetre el VIH.
Data de publicació: 02-03-2019