Testsealabs Test łączony mioglobiny/CK-MB/troponiny I
Mioglobina (MYO)
Mioglobina (MYO) to białko hemowe, występujące zazwyczaj w mięśniach szkieletowych i sercowych, o masie cząsteczkowej 17,8 kDa. Stanowi około 2% całkowitego białka mięśniowego i odpowiada za transport tlenu w komórkach mięśniowych.
W przypadku uszkodzenia komórek mięśniowych mioglobina jest szybko uwalniana do krwi ze względu na swoją stosunkowo niewielką objętość. Po obumarciu tkanek związanym z zawałem mięśnia sercowego (MI), mioglobina jest jednym z pierwszych markerów, którego poziom wzrasta powyżej normy:
- W ciągu 2–4 godzin po zawale obserwuje się mierzalny wzrost ciśnienia powyżej wartości wyjściowej.
- Osiąga szczyt po 9–12 godzinach.
- Powrót do stanu wyjściowego następuje w ciągu 24–36 godzin.
Z kilku raportów wynika, że pomiar mioglobiny pomaga potwierdzić, że nie doszło do zawału mięśnia sercowego, a w określonych okresach po wystąpieniu objawów zgłaszane są ujemne wartości predykcyjne sięgające nawet 100%.
Kinaza kreatynowa MB (CK-MB)
Kinaza kreatynowa MB (CK-MB) to enzym obecny w mięśniu sercowym o masie cząsteczkowej 87,0 kDa. Kinaza kreatynowa to dimeryczna cząsteczka zbudowana z dwóch podjednostek („M” i „B”), które łączą się, tworząc trzy izoenzymy: CK-MM, CK-BB i CK-MB. CK-MB jest izoenzymem najbardziej zaangażowanym w metabolizm tkanki mięśnia sercowego.
Po zawale mięśnia sercowego uwalnianie CK-MB do krwi można wykryć w ciągu 3–8 godzin od wystąpienia objawów:
- Osiąga szczyt w ciągu 9–30 godzin.
- Powrót do stanu wyjściowego następuje w ciągu 48–72 godzin.
CK-MB jest jednym z najważniejszych markerów sercowych i jest powszechnie uznawany za tradycyjny marker służący do diagnozowania zawału serca.
Troponina sercowa I (cTnI)
Troponina sercowa I (cTnI) to białko występujące w mięśniu sercowym o masie cząsteczkowej 22,5 kDa. Jest częścią kompleksu złożonego z trzech podjednostek (wraz z troponiną T i troponiną C); kompleks ten, wraz z tropomiozyną, reguluje aktywność ATP-azy wrażliwej na wapń, aktomiozyny w mięśniu poprzecznie prążkowanym szkieletowym i mięśniu sercowym.
Po uszkodzeniu serca troponina I jest uwalniana do krwiobiegu 4–6 godzin po wystąpieniu bólu. Jej schemat uwalniania jest podobny do CK-MB, ale podczas gdy CK-MB wraca do normy w ciągu 72 godzin, troponina I pozostaje podwyższona przez 6–10 dni – zapewniając dłuższe okno wykrywania uszkodzenia serca.
cTnI charakteryzuje się wysoką swoistością w odniesieniu do uszkodzenia mięśnia sercowego, co wykazano w takich stanach jak okres okołooperacyjny, biegi po maratonie i tępe urazy klatki piersiowej. Jest on również uwalniany w innych schorzeniach serca niż ostry zawał mięśnia sercowego (AMI), takich jak niestabilna dławica piersiowa, zastoinowa niewydolność serca i uszkodzenie niedokrwienne po operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Ze względu na wysoką swoistość i czułość dla tkanki mięśnia sercowego, troponina I jest obecnie najczęściej preferowanym biomarkerem zawału mięśnia sercowego.
Test łączony mioglobiny/CK-MB/troponiny I
Test łączony mioglobiny/CK-MB/troponiny I to prosty test wykorzystujący kombinację cząstek pokrytych przeciwciałami MYO/CK-MB/cTnI i odczynników wychwytujących w celu selektywnego wykrywania MYO, CK-MB i cTnI w pełnej krwi, surowicy lub osoczu.

