Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wydała nowe zalecenia, które mają pomóc państwom w dotarciu do 8,1 miliona osób zakażonych wirusem HIV, u których jeszcze nie postawiono diagnozy i które z tego powodu nie mają możliwości uzyskania leczenia ratującego życie.
„Oblicze epidemii HIV zmieniło się dramatycznie w ciągu ostatniej dekady” – powiedział dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. „Leczenie otrzymuje więcej osób niż kiedykolwiek wcześniej, ale zbyt wielu nadal nie otrzymuje potrzebnej pomocy, ponieważ nie zostali zdiagnozowani. Nowe wytyczne WHO dotyczące testowania na HIV mają na celu radykalną zmianę tej sytuacji”.
Testy na HIV są kluczowe dla zapewnienia wczesnej diagnozy i rozpoczęcia leczenia. Dobre usługi testowania zapewniają również, że osoby z ujemnym wynikiem testu na HIV mają zapewnioną odpowiednią i skuteczną profilaktykę. Pomoże to zmniejszyć liczbę nowych zakażeń HIV, które pojawiają się każdego roku, o 1,7 miliona.
Wytyczne WHO zostały opublikowane przed Światowym Dniem AIDS (1 grudnia) oraz Międzynarodową Konferencją na temat AIDS i Zakażeń Przenoszonych Drogą Płciową w Afryce (ICASA2019), która odbędzie się w Kigali w Rwandzie w dniach 2-7 grudnia. Obecnie trzy czwarte wszystkich osób zakażonych HIV mieszka w regionie afrykańskim.
Nowy„WHO ujednoliciła wytyczne dotyczące usług testowania na obecność wirusa HIV”rekomendować szereg innowacyjnych podejść odpowiadających współczesnym potrzebom.
☆ W odpowiedzi na zmieniającą się epidemię HIV, w której wysoki odsetek osób został już przebadany i wyleczony, WHO zachęca wszystkie kraje do przyjęciastandardowa strategia testowania na obecność wirusa HIVktóry wykorzystuje trzy kolejne testy reaktywne do postawienia diagnozy pozytywnej na obecność wirusa HIV. Wcześniej większość krajów o wysokim obciążeniu epidemiologicznym stosowała dwa kolejne testy. Nowe podejście może pomóc krajom osiągnąć maksymalną dokładność testów na obecność wirusa HIV.
☆ WHO zaleca krajom stosowanieSamodzielne testowanie na obecność wirusa HIV jako droga do diagnozyna podstawie nowych dowodów stwierdzono, że osoby, u których występuje wyższe ryzyko zakażenia wirusem HIV i które nie wykonują testów w placówkach klinicznych, mają większe szanse na wykonanie testu, jeżeli mają dostęp do samodzielnych testów na obecność wirusa HIV.
☆ Organizacja zaleca równieżtesty na obecność wirusa HIV oparte na sieciach społecznościowych, aby dotrzeć do kluczowych populacji, którzy są w grupie wysokiego ryzyka, ale mają utrudniony dostęp do usług. Należą do nich mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami, osoby przyjmujące narkotyki dożylnie, pracownicy seksualni, osoby transpłciowe i osoby przebywające w więzieniach. Te „kluczowe grupy” i ich partnerzy odpowiadają za ponad 50% nowych zakażeń HIV. Na przykład, podczas badania 99 kontaktów z sieci społecznościowych 143 osób zakażonych HIV w Demokratycznej Republice Konga, u 48% z nich wynik testu na obecność wirusa był pozytywny.
☆ Wykorzystanieinnowacyjna komunikacja cyfrowa oparta na współpracy między partneramiTakie jak krótkie wiadomości i filmy mogą budować popyt i zwiększać liczbę testów na HIV. Dowody z Wietnamu pokazują, że pracownicy zajmujący się komunikacją online udzielili porad około 6500 osobom z kluczowych grup ryzyka, z których 80% skierowano na testy na HIV, a 95% poddało się testom. Większość (75%) osób, które skorzystały z poradnictwa, nigdy wcześniej nie miała kontaktu z placówkami rówieśniczymi ani placówkami referencyjnymi dla osób z HIV.
☆ WHO zalecaskoncentrowane wysiłki społeczności mające na celu dostarczanie szybkich testów za pośrednictwem dostawców świeckichdla krajów w regionie Europy, Azji Południowo-Wschodniej, zachodniego Pacyfiku i wschodniego regionu Morza Śródziemnego, gdzie nadal stosowana jest długotrwała metoda laboratoryjna zwana „western blotting”. Dane z Kirgistanu pokazują, że diagnoza HIV, która trwała 4-6 tygodni metodą „western blotting”, obecnie zajmuje zaledwie 1-2 tygodnie i jest znacznie tańsza dzięki zmianie polityki.
☆ KorzystaniePodwójne szybkie testy na HIV/kiłę w opiece prenatalnej jako pierwszy test na HIVMoże pomóc krajom wyeliminować przenoszenie obu infekcji z matki na dziecko. Ten krok może pomóc w wypełnieniu luki w testowaniu i leczeniu oraz zwalczyć drugą najczęstszą przyczynę martwych urodzeń na świecie. Zachęca się również do bardziej zintegrowanego podejścia do testowania w kierunku HIV, kiły i wirusowego zapalenia wątroby typu B.w wieku.
„Ratowanie życia przed HIV zaczyna się od testów” – mówi dr Rachel Baggaley, kierownik Zespołu ds. Testowania, Profilaktyki i Populacji HIV w WHO. „Te nowe zalecenia mogą pomóc krajom przyspieszyć postępy i skuteczniej reagować na zmieniający się charakter epidemii HIV”.
Pod koniec 2018 roku na świecie było 36,7 miliona osób zakażonych HIV. U 79% z nich zdiagnozowano zakażenie, 62% było w trakcie leczenia, a u 53% poziom zakażenia HIV obniżył się dzięki stałemu leczeniu, co znacznie zmniejszyło ryzyko zakażenia.
Czas publikacji: 02-03-2019