Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het nuwe aanbevelings uitgereik om lande te help om die 8,1 miljoen mense wat met MIV leef, te bereik wat nog nie gediagnoseer is nie en dus nie lewensreddende behandeling kan kry nie.
“Die gesig van die MIV-epidemie het die afgelope dekade dramaties verander,” het dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus gesê. “Meer mense ontvang behandeling as ooit tevore, maar te veel kry steeds nie die hulp wat hulle nodig het nie omdat hulle nie gediagnoseer is nie. Die WGO se nuwe MIV-toetsriglyne is daarop gemik om dit dramaties te verander.”
MIV-toetsing is die sleutel om te verseker dat mense vroeg gediagnoseer word en met behandeling begin. Goeie toetsdienste verseker ook dat mense wat MIV-negatief toets, gekoppel word aan toepaslike, effektiewe voorkomingsdienste. Dit sal help om die 1,7 miljoen nuwe MIV-infeksies wat elke jaar voorkom, te verminder.
Die WGO-riglyne word vrygestel voor Wêreld-VIGS-dag (1 Desember), en die Internasionale Konferensie oor VIGS en Seksueel Oordraagbare Infeksies in Afrika (ICASA2019) wat van 2-7 Desember in Kigali, Rwanda, plaasvind. Vandag woon drie uit 4 van alle mense met MIV in die Afrika-streek.
Die nuwe“WGO gekonsolideerde riglyne oor MIV-toetsdienste”'n reeks innoverende benaderings aanbeveel om aan hedendaagse behoeftes te voldoen.
☆ In reaksie op veranderende MIV-epidemies met 'n hoë persentasie mense wat reeds getoets en behandel is, moedig die WGO alle lande aan om dit aan te neem'n standaard MIV-toetsstrategiewat drie opeenvolgende reaktiewe toetse gebruik om 'n MIV-positiewe diagnose te verskaf. Voorheen het die meeste lande met 'n hoë toetslas twee opeenvolgende toetse gebruik. Die nuwe benadering kan lande help om maksimum akkuraatheid in MIV-toetsing te bereik.
☆ WGO beveel aan dat lande gebruikMIV-selftoetsing as 'n toegangspoort tot diagnosegebaseer op nuwe bewyse dat mense wat 'n hoër MIV-risiko het en nie in kliniese omgewings toets nie, meer geneig is om getoets te word as hulle toegang tot MIV-selftoetse het.
☆ Die Organisasie beveel ook aansosiale netwerk-gebaseerde MIV-toetsing om sleutelbevolkings te bereik, wat 'n hoë risiko loop, maar minder toegang tot dienste het. Dit sluit in mans wat seks met mans het, mense wat dwelms inspuit, sekswerkers, die transgenderbevolking en mense in gevangenisse. Hierdie "sleutelbevolkings" en hul vennote is verantwoordelik vir meer as 50% van nuwe MIV-infeksies. Byvoorbeeld, toe 99 kontakte van sosiale netwerke van 143 MIV-positiewe mense in die Demokratiese Republiek van die Kongo getoets is, het 48% positief getoets vir MIV.
☆ Die gebruik vanportuurgeleide, innoverende digitale kommunikasiesoos kort boodskappe en video's kan vraag na MIV-toetsing verhoog en die opname daarvan verhoog. Bewyse uit Viëtnam toon dat aanlyn uitreikwerkers ongeveer 6 500 mense uit belangrike bevolkingsgroepe met 'n risiko berading gegee het, waarvan 80% na MIV-toetsing verwys is en 95% die toetse afgelê het. Die meerderheid (75%) van die mense wat berading ontvang het, was nog nooit tevore in kontak met portuurgroep- of uitreikdienste vir MIV nie.
☆ WIE beveel aangefokusde gemeenskapspogings om vinnige toetsing deur lekeverskaffers te lewervir relevante lande in die Europese, Suidoos-Asiatiese, Wes-Stille Oseaan- en Oostelike Mediterreense streke waar die langdurige laboratoriumgebaseerde metode genaamd "western blotting" steeds in gebruik is. Bewyse uit Kirgisië toon dat MIV-diagnose wat 4-6 weke met die "western blotting"-metode geneem het, nou slegs 1-2 weke neem en baie meer bekostigbaar is as gevolg van beleidsverandering.
☆ GebruikMIV/sifilis dubbele vinnige toetse in voorgeboortesorg as die eerste MIV-toetskan lande help om moeder-na-kind-oordrag van beide infeksies uit te skakel. Die stap kan help om die toets- en behandelingsgaping te sluit en die tweede grootste oorsaak van doodgeboortes wêreldwyd te bestry. Meer geïntegreerde benaderings vir MIV-, sifilis- en hepatitis B-toetsing word ook aangemoedig.verouderd.
“Om lewens van MIV te red begin met toetsing,” sê dr. Rachel Baggaley, die WGO se spanleier vir MIV-toetsing, -voorkoming en -bevolkings. “Hierdie nuwe aanbevelings kan lande help om hul vordering te versnel en meer effektief te reageer op die veranderende aard van hul MIV-epidemies.”
Aan die einde van 2018 was daar wêreldwyd 36,7 miljoen mense met MIV. Hiervan was 79% gediagnoseer, 62% was op behandeling, en 53% het hul MIV-vlakke deur volgehoue behandeling verminder, tot die punt waar hulle die risiko om MIV oor te dra aansienlik verminder het.
Plasingstyd: 2 Maart 2019