Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) опублікувала нові рекомендації, щоб допомогти країнам охопити 8,1 мільйона людей, які живуть з ВІЛ, яким ще не поставлено діагноз і які тому не можуть отримати життєво важливе лікування.
«Обличчя епідемії ВІЛ різко змінилося за останнє десятиліття», – сказав доктор Тедрос Адханом Гебреєсус. «Більше людей отримують лікування, ніж будь-коли раніше, але занадто багато з них досі не отримують необхідної допомоги, оскільки їм не було поставлено діагноз. Нові рекомендації ВООЗ щодо тестування на ВІЛ мають на меті різко змінити це».
Тестування на ВІЛ є ключовим для забезпечення ранньої діагностики та початку лікування. Якісні служби тестування також гарантують, що люди з негативним результатом тесту на ВІЛ будуть залучені до відповідних, ефективних профілактичних служб. Це допоможе зменшити кількість нових випадків зараження ВІЛ, які трапляються щороку, на 1,7 мільйона.
Рекомендації ВООЗ опубліковані напередодні Всесвітнього дня боротьби зі СНІДом (1 грудня) та Міжнародної конференції з питань СНІДу та інфекцій, що передаються статевим шляхом, в Африці (ICASA2019), яка відбудеться в Кігалі, Руанда, з 2 по 7 грудня. Сьогодні троє з чотирьох людей з ВІЛ живуть в Африканському регіоні.
Новий«Консолідовані рекомендації ВООЗ щодо послуг тестування на ВІЛ»рекомендувати низку інноваційних підходів для реагування на сучасні потреби.
☆ Реагуючи на зміни в епідемії ВІЛ-інфекції, враховуючи високу частку людей, які вже пройшли тестування та лікування, ВООЗ закликає всі країни впроваджуватистандартна стратегія тестування на ВІЛякий використовує три послідовні реактивні тести для встановлення позитивного діагнозу на ВІЛ. Раніше більшість країн з високим тягарем захворювання використовували два послідовні тести. Новий підхід може допомогти країнам досягти максимальної точності тестування на ВІЛ.
☆ ВООЗ рекомендує країнам використовуватиСамотестування на ВІЛ як шлях до діагностикина основі нових доказів того, що люди з підвищеним ризиком зараження ВІЛ та не тестуються в клінічних умовах, мають більше шансів пройти тестування, якщо мають доступ до самотестування на ВІЛ.
☆ Організація також рекомендуєтестування на ВІЛ у соціальних мережах для охоплення ключових груп населення, які перебувають у групі високого ризику, але мають обмежений доступ до послуг. До них належать чоловіки, які мають секс з чоловіками, люди, що вживають ін'єкційні наркотики, працівники секс-індустрії, трансгендерне населення та особи, що ув'язнені. На ці «ключові групи населення» та їхні партнери припадає понад 50% нових випадків ВІЛ-інфекції. Наприклад, під час тестування 99 контактів із соціальних мереж 143 ВІЛ-позитивних людей у Демократичній Республіці Конго, 48% отримали позитивний результат на ВІЛ.
☆ Використанняінноваційні цифрові комунікації, керовані колегамиТакі заходи, як короткі повідомлення та відео, можуть підвищити попит та збільшити кількість людей, які проходять тестування на ВІЛ. Дані з В'єтнаму показують, що онлайн-працівники аутріч-програм проконсультували близько 6500 людей з ключових груп ризику, з яких 80% було направлено на тестування на ВІЛ, а 95% пройшли тестування. Більшість (75%) людей, які отримали консультацію, ніколи раніше не контактували з однолітками чи аутріч-службами для людей з ВІЛ.
☆ ВООЗ рекомендуєцілеспрямовані зусилля громади для проведення експрес-тестування через непрофесійних постачальниківдля відповідних країн європейського, Південно-Східного Азіатського, Західно-Тихоокеанського та Східного Середземномор'я, де досі використовується давній лабораторний метод під назвою «вестерн-блоттинг». Дані з Киргизстану показують, що діагностика ВІЛ, яка займала 4-6 тижнів за допомогою методу «вестерн-блоттингу», тепер займає лише 1-2 тижні та є набагато доступнішою завдяки зміні політики.
☆ ВикористанняПодвійні експрес-тести на ВІЛ/сифіліс у допологовому догляді як перший тест на ВІЛможе допомогти країнам ліквідувати передачу обох інфекцій від матері до дитини. Цей крок може допомогти подолати розрив у тестуванні та лікуванні та боротися з другою провідною причиною мертвонародженості в усьому світі. Також заохочуються більш інтегровані підходи до тестування на ВІЛ, сифіліс та гепатит В.у віці.
«Рятування життів від ВІЛ починається з тестування», — каже доктор Рейчел Баггалі, керівник групи ВООЗ з тестування на ВІЛ, профілактики та народонаселення. «Ці нові рекомендації можуть допомогти країнам пришвидшити свій прогрес та ефективніше реагувати на зміну характеру епідемій ВІЛ».
На кінець 2018 року у світі налічувалося 36,7 мільйона людей з ВІЛ. З них 79% мали діагноз, 62% проходили лікування, а 53% знизили рівень ВІЛ завдяки тривалому лікуванню до такої міри, що суттєво зменшили ризик передачі ВІЛ.
Час публікації: 02 березня 2019 р.