L'OMS sona l'allarme per a frebba Chikungunya mentre l'epidemia di Foshan aumenta

In un sviluppu preoccupante, l'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS) hà datu l'allarme per a frebba chikungunya, una malatia trasmessa da e zanzare, mentre a situazione in Foshan, Cina, cuntinueghja à aggravassi. À u 23 di lugliu di u 2025, Foshan hà signalatu più di 3.000 casi cunfirmati di frebba chikungunya, tutti casi lievi, secondu l'ultimu rapportu di l'autorità sanitarie lucali.

Spread Globale è Risicu

Diana Alvarez, capu di a squadra Arbovirus di l'OMS, hà dichjaratu in una cunferenza stampa à Ginevra u 22 di lugliu chì u virus chikungunya hè statu rilevatu in 119 paesi è regioni. Si stima chì 550 milioni di persone sò à risicu da questu virus trasmessu da e zanzare, cù u putenziale di epidemie à grande scala chì puderanu sopraffà i sistemi sanitari. Alvarez hà signalatu chì circa 20 anni fà, una grande epidemia di frebba chikungunya in a regione di l'Oceanu Indianu hà affettatu circa 500.000 persone. Quest'annu, circa un terzu di a pupulazione di l'isula di a Riunione, di pruprietà francese, in l'Oceanu Indianu hè stata infettata. U virus si sparghje ancu in i paesi di u Sud-Est Asiaticu cum'è l'India è u Bangladesh. Inoltre, i paesi europei cum'è a Francia è l'Italia anu recentemente segnalatu casi impurtati, cù ancu trasmissione lucale rilevata.

Chì ghjè a frebba Chikungunya?

A frebba chikungunya hè una malatia infettiva acuta causata da u virus chikungunya, un membru di u genaru Alphavirus in a famiglia Togaviridae. U nome "chikungunya" deriva da a lingua kimakonde in Tanzania, chì significa "diventà cuntortu", chì descrive vividamente a postura curva di i pazienti per via di forti dolori articulari.

Sintomi

• FrebbaUna volta infettati, a temperatura di u corpu di i pazienti pò cresce rapidamente finu à 39 ° C o ancu 40 ° C, cù a frebba chì dura tipicamente da 1 à 7 ghjorni.
• Dolore articulareU dulore articulariu severu hè un sintomu caratteristicu. Spessu affetta e piccule articulazioni di e mani è di i pedi, cum'è e dite, i polsi, e caviglie è i diti di i pedi. U dulore pò esse cusì intensu ch'ellu compromette significativamente a mobilità di u paziente, è in certi casi, u dulore articulariu pò persiste per settimane, mesi, o ancu finu à 3 anni.
• Eruzione cutaneaDopu à a fase di frebba alta, a maiò parte di i pazienti sviluppanu una eruzione cutanea nantu à u troncu, i membri, e palme è e piante di i pedi. L'eruzione cutanea appare di solitu 2-5 ghjorni dopu à l'iniziu di a malatia è si presenta in forma di maculopapule rosse.
• Altri sintomiI pazienti ponu ancu sperimentà mialgia generale, mal di testa, nausea, vomitu, stanchezza è congestione cunghjuntiva. In casi rari, certi pazienti ponu avè sintomi di u trattu digestivu cum'è perdita di appetitu è ​​dolore addominale.

A maiò parte di i pazienti ponu ricuperà cumpletamente da a frebba chikungunya. Tuttavia, in casi rari, ponu accade cumplicazioni gravi cum'è sanguinamentu, encefalite è mielite, chì ponu esse periculose per a vita. L'anziani, i zitelli è l'individui cun prublemi di salute preesistenti sò à un risicu più altu di sviluppà cumplicazioni.

Vie di trasmissione

U modu principale di trasmissione di a frebba chikungunya hè per via di a puntura di zanzare Aedes infettate, specificamente Aedes aegypti è Aedes albopictus, cunnisciute ancu cum'è "zanzare à motivi di fiori". Queste zanzare si infettanu quandu punghjenu una persona o un animale cù viremia (a presenza di u virus in u sangue). Dopu à un periodu d'incubazione di 2-10 ghjorni in a zanzara, u virus si multiplica è ghjunghje à e ghiandole salivarie di a zanzara. In seguitu, quandu a zanzara infettata punge un individuu sanu, u virus hè trasmessu, causendu infezzione. Ùn ci hè evidenza di trasmissione diretta da persona à persona. A malatia hè tipicamente prevalente in e regioni tropicali è subtropicali. A so diffusione hè strettamente ligata à i cambiamenti climatichi stagiunali, spessu righjunghjendu un piccu epidemicu dopu a stagione di e piogge. Questu hè perchè l'aumentu di e precipitazioni furnisce più terreni di ripruduzzione per e zanzare Aedes, facilitendu a so rapida ripruduzzione è cusì aumentendu a probabilità di trasmissione di u virus.

Metodi di rilevazione

I testi di laburatoriu ghjocanu un rollu cruciale in u diagnosticu precisu di a frebba chikungunya.

Rilevazione di virus

A reazione in catena di a polimerasi à trascrizione inversa (RT-PCR) pò esse aduprata per rilevà l'ARN di u virus chikungunya in u serumu o in u plasma, ciò chì pò cunfirmà a diagnosi. L'isulamentu di u virus da u serumu di u paziente hè ancu un metudu di cunferma, ma hè più cumplessu è richiede più tempu.

Rilevazione di l'anticorpi

• Testu IgM per a ChikungunyaStu test pò rilevà anticorpi IgM specifichi di u virus chikungunya. L'anticorpi IgM cumincianu di solitu à cumparisce in u sangue 5 ghjorni dopu à l'iniziu di a malatia. Tuttavia, ponu accade risultati falsi pusitivi, dunque i risultati IgM pusitivi devenu spessu esse cunfirmati ulteriormente da testi di anticorpi neutralizzanti.
• Testu IgG/IgM per a ChikungunyaStu test pò rilevà simultaneamente l'anticorpi IgG è IgM. L'anticorpi IgG cumpariscenu più tardi chè l'anticorpi IgM è ponu indicà una esposizione passata o precedente à u virus. Un aumentu significativu di i tituli di anticorpi IgG trà i sieri di fase acuta è di fase convalescente pò ancu sustene a diagnosi.
• Testi cumminati:

◦Test di l'anticorpi IgG/IgM contr'à u virus ZikaPò esse adupratu quandu ci hè bisognu di distingue a chikungunya da l'infezioni da u virus Zika, postu chì tramindui sò malatie trasmesse da e zanzare cù alcuni sintomi sovrapposti.

◦Test cumminatu ZIKA IgG/IgM + Chikungunya IgG/IgMPermette a rilevazione simultanea di anticorpi contr'à i virus Zika è chikungunya, ciò chì hè utile in e zone induve i dui virus ponu circulà.

◦Test cumminatu Dengue NS1 + Dengue IgG/IgM + Zika IgG/IgMèTest cumminatu Dengue NS1 + Dengue IgG/IgM + Zika + ChikungunyaQuessi sò testi più cumpleti. Puderanu rilevà micca solu a chikungunya è u Zika, ma ancu i marcatori di u virus di a dengue. Siccomu a dengue, a chikungunya è u Zika sò tutte malatie trasmesse da e zanzare cù sintomi simili in e prime fasi, sti testi cumminati ponu aiutà à fà una diagnosi differenziale precisa. A seguente tabella riassume l'aspetti chjave di sti testi:

Diagnosi Differenziale

A frebba Chikungunya deve esse differenziata da parechje altre malatie per via di i so sintomi sovrapposti:

• Febbra dengueIn paragone cù a frebba dengue, a frebba chikungunya hà un periodu di frebba relativamente più cortu. Ma u dolore articulariu in a chikungunya hè più pronunciatu è persiste per un tempu più longu. In a frebba dengue, u dolore articulariu è musculare hè ancu presente, ma generalmente ùn hè micca cusì severu è durevule cum'è in a chikungunya. Inoltre, a frebba chikungunya hà una tendenza à u sanguinamentu più lieve paragunata à a frebba dengue. In i casi gravi di dengue, e manifestazioni sanguinanti cum'è u sanguinamentu di u nasu, u sanguinamentu di e gengive è e petecchie sò più cumuni.
• Infezzione da u virus ZikaL'infezzione da u virus Zika provoca spessu sintomi più lievi paragunati à a chikungunya. Mentre chì tramindui ponu presentassi cù frebba, eruzione cutanea è dolore articulariu, u dolore articulariu in Zika hè generalmente menu severu. Inoltre, l'infezzione da u virus Zika hè assuciata à cumplicazioni specifiche cum'è a microcefalia in i zitelli nati da mamme infette, chì ùn si vede micca in a frebba chikungunya.
• O'nyong-nyong è altre infezioni da AlphavirusQueste infezioni ponu avè sintomi simili à a chikungunya, cumprese frebba è dolore articulariu. Tuttavia, sò necessarii testi di laburatoriu specifichi per identificà accuratamente u virus causativu. Per esempiu, i testi moleculari ponu distingue trà diversi alfavirus basati nantu à e so sequenze genetiche uniche.
• Eritema InfettivuL'eritema infectiosum, cunnisciutu ancu cum'è a quinta malatia, hè causatu da u parvovirus B19. Si presenta tipicamente cù una eruzione cutanea caratteristica "à guancia schiaffata" nantu à a faccia, seguita da una eruzione cutanea simile à un pizzu nantu à u corpu. In cuntrastu, l'eruzione cutanea in chikungunya hè più diffusa è pò ùn avè micca l'aspettu specificu di "guancia schiaffata".
• Altre Malatie InfettiveA frebba Chikungunya deve ancu esse differenziata da l'influenza, u morbillu, a rosolia è a mononucleosi infettiva. L'influenza si presenta principalmente cù sintomi respiratori cum'è tosse, mal di gola è congestione nasale, in più di a frebba è di i dulori musculari. U morbillu hè carattarizatu da macchie di Koplik in bocca è da una eruzione cutanea caratteristica chì si sparghje secondu un mudellu specificu. A rosolia hà un corsu più lieve cù una eruzione cutanea chì appare prima è svanisce più rapidamente. A mononucleosi infettiva hè assuciata à una linfadenopatia prominente è à linfociti atipici in u sangue.
• Malatie reumatiche è battericheE cundizione cum'è a frebba reumatica è l'artrite batterica devenu esse cunsiderate in a diagnosi differenziale. A frebba reumatica hè spessu assuciata à una storia d'infezzione streptococcica è pò presentassi cù cardite in più di i sintomi articulari. L'artrite batterica di solitu affetta una o poche articulazioni, è ci ponu esse segni d'inflammazione lucale cum'è calore, rossore è dolore significativu. I testi di laburatoriu, cumprese e culture di sangue è i testi specifichi di anticorpi, ponu aiutà à distingue queste da a frebba chikungunya.

Prevenzione

A prevenzione di a frebba chikungunya si cuncentra principalmente nantu à u cuntrollu di e zanzare è a prutezzione persunale:

• Cuntrollu di e zanzare:

◦Gestione AmbientaleSiccomu e zanzare Aedes si riproducenu in acqua stagnante, l'eliminazione di i siti potenziali di ripruduzzione hè cruciale. Questu include u svuotamentu è a pulizia regulare di i cuntenitori chì ponu cuntene acqua, cum'è vasi di fiori, secchi è pneumatici vechji. In e zone urbane, una gestione adatta di l'installazioni di almacenamentu di l'acqua è di i sistemi di drenaggiu pò riduce significativamente a ripruduzzione di e zanzare.

◦Repellenti per zanzare è vestiti protettiviL'usu di repellenti per zanzare chì cuntenenu ingredienti attivi cum'è DEET (N,N-dietil-m-toluamide), picaridina, o IR3535 pò respinghje efficacemente e zanzare. Purtà camicie à maniche lunghe, pantaloni lunghi è calzini, soprattuttu durante i periodi di punta di e punture di zanzare (alba è tramontu), pò ancu riduce u risicu di punture di zanzare.

• Misure di Salute Publica:

◦Surveglianza è Rilevazione PrecoceHè essenziale stabilisce sistemi di surviglianza efficaci per rilevà rapidamente i casi di frebba chikungunya. Questu permette una rapida implementazione di misure di cuntrollu per impedisce una ulteriore diffusione. In e zone induve a malattia hè endemica o à risicu d'introduzione, hè necessariu un monitoraghju regulare di e pupulazioni di zanzare è di l'attività virale.

◦Isolamentu è Trattamentu di i PazientiI pazienti infettati devenu esse isolati per impedisce altre punture di zanzara è a successiva trasmissione di u virus. L'ospedali è e strutture sanitarie devenu ancu piglià misure adatte per impedisce a trasmissione nosocomiale (acquistata in ospedale). U trattamentu si concentra principalmente nantu à alleviare i sintomi, cum'è l'usu di antipiretici per riduce a frebba è analgesici per alleviare u dolore articulare.

Mentre a cumunità mundiale hè cunfruntata cù a minaccia di a frebba chikungunya, hè essenziale per l'individui, e cumunità è i guverni di piglià misure proattive per impedisce a so diffusione è prutege a salute publica..